《不凡医学用途配方食品通则》(GB2992-2013)中界说不凡医学用处配方食物(FSMP),是为满足进食受限、消化排汇障碍、代谢杂沓或特定疾病状态人群对营养素或伙食的特殊需要,顺便加工设置的配方食物。这类出产品必需在大夫或病例养分师的率领下,径自使用或与其他食物配合使用。
也便是说,特医食物不克不及像药店的非处方药异样准予患者自行置办,由于一些制造品是具有特殊成分的。
特医食物三要素:
1、合用于需要特殊饮食解决的人群
2、满足非凡营养需要
3、在养分医师向导下服用
特医食品分类及组成
特医食物分为三大类:全营养配方食物,特定全养分配方食物,非全营养配方食物。
全营养配方食品可以作为单一的养分泉源,满足目标人群的营养需求,是应用领域最广的一类食物;
特定全养分配方食品,也可以作为繁多的营养本源,满足指临期调味品批发数人群在特定疾病可以或许医学环境下的养分需求,针对的是特定疾病人群;
非全养分配方食物,可以满足目标人群的一小块养分需求,但不能作为单一的营养根源。
从组成来说,不论是全营养配方食品、特定全营养还利害全养分配方食品,它的主要要素都蕴含蛋白质/短肽/氨基酸、脂肪与碳水化合物,尚有维生素、矿肉体等因素,部份配方中含有食物纤维,通常为不含乳糖的。
供能养分素源头,即是卵白质,碳水化合物与脂肪。蛋白质以乳清蛋白、大豆卵白、酪卵白与胶原卵白肽为主;碳水化合物以淀粉及水解的葡萄糖多聚体(麦芽糊精、葡萄糖、果糖等)为主;
脂肪以植物油(大豆油、红花油、葵花油等)为主,部分配方中含有中链甘油三酯。
全养分配方食品
全养分配方食品,实用于需要加强营养填补可以或许养分赞成的人,规模对照广,只需是临期调味品批发短暂营养摄入不敷,况且对特定养分素不有非凡需求的,均可应用全营养配方食品。比如说常见的体弱的、养分不良的、大概偏食、卧床的患者以及暮年人,均可以运用全养分配方食物。
全养分配方食物依照年龄的差别,营养因素略有差别,一样平常来说1~10岁的有幼儿型养分配方食品,大于等于10岁以上的人群,有成年人型肠内养分配方食品。它们在能量密度以及蛋白质含量,亚硫酸、亚麻酸听命譬喻面是略有差其他,而且维生素、矿物资的需求量也略有差别。所以针对不合年纪,应当选用适合年龄阶段的配方食物。
适用于1-10岁人群:能量密度≥≥60kcal/100ml或100g蛋白质含量≥2g/100kcal,优质卵白质占比≥50%亚油酸供能比≥2.5%,a-亚麻酸供能比≥0.4%
维生素、矿精力吻合响应规定
适用于10岁以上人群:能量密度≥70kcal/100ml或100g蛋白质含量≥3g/100kcal,优异蛋白质占比≥50%亚油酸供能比≥2%,Q-亚麻酸供能比≥0.5%
维生素、矿精神符合响应规定
临期调味品批发还有一类是氨基酸/短肽型,它的渗入渗出压会高一些,可以抵达400-700Osm/L,而且不含残渣或是是含残渣极少,无须消化可以稍加消化就能完全吸收,粪便量很少,所以它实用于肠遵从严重阻滞,不能耐受整蛋白制剂的患者。但由于蛋白质被分化成氨基酸也许多肽,所以它的可口性差一点,口胃没有整蛋亮的好。
特定全养分配方食品
特定全营养配方食品,实用于因特定疾病或医学情况而发作的对能量、养分素有特殊要求、且无并发症或其他疾病的人群。
比如说糖尿病,碳水化合物理当是低血糖指数的,不要像麦芽糊精这类摄取之后麻利引起血糖抬高的出产品;肺部疾病的患者,赐与高脂、低碳水化合物的;胰腺炎,需要低脂的配方;肿瘤,给予高蛋白、高能量,适当的高脂低碳水化合物;肾从命、肝听命损害,对蛋白质的需求,以及对钠钾的临期调味品批发需求也是纷歧样的;
像应激外形,瘦削,肌少症、食物蛋白过敏等等差异的疾病,对养分素的需求但凡纷歧样的。
因而针对这些疾病,也出了一些响应的特医打造品,比如说有低GI的,有低蛋亮的,有肿瘤型的,有支链氨基酸型的等等。当然还都没有真正成为特医,但在病例上的需求其实仍是挺多的,冀望这些打造品能够尽快获批,成为特医食物。
非全营养配方食品
非全养分配方食品,不宜作为繁多的养分泉源。思空见贯的是营养素组件梗概是电解质配方,也等于说是个中的一部份。
氨基酸或者是蛋白质组件,首要用来供给氨基酸大要是蛋白质,蛋白质泉源可所以一种可能多种氨基酸、卵白质水解物、肽类或优质整卵白都可以,适用于需要增进卵白质摄取的人群;碳水化合物组件,主要用来供应能量,单糖双糖多糖都可以,它实用于对碳水临期调味品批发化合物有额外需求的人群,可能作为基质与其他类其他产品配合应用。脂肪大要脂肪酸组件,假如患者不耐受,比如说乳糜胸的乳糜漏的患者,不能接受长链脂肪酸,即可使用中链脂肪酸,合用于脂肪消化也许吸收窒碍的患者,但是这一类的中链脂肪酸它不含必需脂肪酸,所以不能单独长时间应用。氨基酸代谢阻滞的配方,比如说有的患者不能够代谢苯丙胺酸,有苯丙酮尿症等等,也有相对应的一些配方。电解质配方,比如说吐逆腹泻等有脱水的患者,术前运用可飞扬术后胰岛素抵拒,改进围手术期形状。流质的配方,是以蛋白质和碳水化合物为主,适于需要限度脂肪摄取的人。
以碳水化合物为主的增稠组件,关于吞咽艰难可能阻滞的患者,可以添加差异水准的增稠,来满足吞咽。
总结
岂论是哪类特医食物,它在临床中的浸染凡优劣常紧要的,因为不少患者具有养分风险兴许是营养不良,平庸的食物已经没有法子满足营养需求。
这时运用特医食物能够抢救改善患者的营养情况,纠正代谢失衡,增强肌体抗力;
术前应用可以添加养分蕴藏,前进对手术与麻醉的耐受力;
术后使用无利于削减传染,促退伤口愈合;
还能够增强各类治疗的功效,肿瘤患者临时应用特医,可以改良营养环境,增长化疗大要放疗的成效,改进生活品质;
患者团体的养分环境改善了,能够消沉出世率,消沉污染性并发症的发生率,减少再入院率;
从而能够收缩住院的天数,减少住院费用。
本文依据空军大学营养科主治医师闫静教员公开视频质料收拾整顿